先把最要紧的一句说清楚
卵巢癌治疗后能不能过性生活，答案是可以。切除卵巢、切除子宫，都不会让这件事从此消失。性生活与肿瘤复发之间没有因果关系，不必因为担心复发而长期回避。
真正的问题往往不在能不能，而在怎么开始、怎么面对身体的变化、怎么和伴侣开口。这四件事说清楚了，多数困扰都能缓解。
顾虑一 会不会影响复发
这是问得最多的一条。目前的临床观察没有发现性生活与卵巢癌复发之间存在关联。肿瘤复发取决于分期、病理类型、手术彻底程度、化疗敏感性、维持治疗方案，与性生活无关。
有些患者担心机械刺激会唤醒残留的癌细胞，这个想法没有依据。相反，长期回避、夫妻关系紧张、情绪压抑，对康复并没有好处。
顾虑二 多久可以开始
时间上没有统一答案，取决于做了什么手术、伤口愈合情况、体力恢复程度。
只做了附件切除、没有切除子宫的，术后两到四周，伤口愈合良好、没有疼痛和渗液，可以逐步恢复。做了全子宫切除的，阴道顶端有缝线，通常要等到术后六到八周，经主诊医生确认愈合后再开始。
正在化疗的人，体力差、黏膜脆弱、容易感染，这个阶段以休息为主。化疗结束后不良反应消退，性欲通常会慢慢回来。放疗后阴道黏膜可能萎缩变硬，需要更长时间的护理和润滑。
顾虑三 干涩和疼痛怎么办
切除双侧卵巢后，雌激素水平骤降，阴道黏膜变薄、分泌物减少，干涩和性交痛很常见。这是生理变化，不是心理问题，也不是不治之症。
最直接的办法是局部保湿和润滑。阴道保湿剂按周使用，作用是维持黏膜湿润。润滑剂在性生活时使用，作用是减少摩擦。两者不能互相替代。选择不含酒精、不含香精的产品，刺激性更小。
如果干涩严重，可以请医生评估是否适合阴道局部雌激素。局部用药全身吸收少，但卵巢癌患者能否使用仍需个体化判断，不要自行购买。
还有一个容易被忽略的动作，盆底肌训练。规律收缩放松盆底肌，能改善局部血流，也对术后控尿有帮助。
顾虑四 心理这一关怎么过
有人觉得自己不再完整，有人害怕伴侣嫌弃，有人一碰就想到病灶。这些感受真实存在，也很普遍。
第一件事是说出来。把担心告诉伴侣，比独自猜测对方的想法有用得多。多数伴侣的困惑不是嫌弃，而是不知道怎么开口、怕弄疼对方。
第二件事是调整期待。不必追求和生病前一模一样。延长前戏、改变体位、借助润滑，都是正常调整。性生活不等于某一固定形式，亲密感本身就是目的之一。
第三件事是求助。持续的情绪低落、对亲密接触的强烈排斥，可以找心理科或性健康门诊，这不是难以启齿的事。
居家护理里的两件小事
术后护理不只在病房。居家护理阶段，保持会阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免长时间盆浴。出现异常出血、持续疼痛、分泌物异味，要及时就诊。
复查时主动提一句性生活的情况。很多人不好意思说，医生也就不会问。性健康是生活质量的一部分，说出来了才有得谈。这篇科普答疑想传递的是，这件事可以开口，也有办法解决。
